最近治療終了までの期間が短くなってきたのを感じます。
治療期間の短縮は何よりのメリット
最近終了したケースから。
このケースは一番多い１級（前後的にずれのない）叢生（がたがた）ケース
矢印のように４前歯ががたがたしているお子さん多いです。
上にバイオブロックステージ１ ７か月で拡大ストップ ７か月保定後除去
下にバイへリックス ８か月拡大後 ８か月保定 １６か月
計１年半でフィニッシュ。
矢印のように３がまっすぐ生えてきています。
あとは早めに乳歯を抜いて、誘導していくだけ。
いい時期に適切な治療を。
９歳までに歯並びを治そう。
（治療方針の確立が治療期間の短縮につながっているのを感じます。）
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ちゅうりっぷ歯科小児矯正治療シリーズ④（治療期間の短縮）
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矯正治療を学ぶには小児矯正から（勤務医募集 常勤、非常勤問いません）①
今回は若手歯科医師向けのBLOGになります。
今までの小児歯科はむし歯の洪水の時代背景から、
いかに泣く子を上手に治療していくかの
教育が主でした。
いかに泣く子を上手に治療していくかの
教育が主でした。
ただ今は事情が違ってきています。
むし歯で困っている子よりも、
歯並びが気になる子の方が
圧倒的に多くなってきています。
歯並びが気になる子の方が
圧倒的に多くなってきています。
ただ
その歯並びを積極的にしっかり治すことができる
小児歯科医はどれだけいるでしょうか。
小児歯科医はどれだけいるでしょうか。
矯正歯科医局は１期矯正治療自体を否定する
者も多いのも事実で。
者も多いのも事実で。
独特の専門性を難解にして教えるセファロ分析、
修業僧のようなワイヤーーベンディング練習。
矯正の勉強にアレルギーになった人も多いのでは。
修業僧のようなワイヤーーベンディング練習。
矯正の勉強にアレルギーになった人も多いのでは。
若いころの私もその一人でもあります。
少なくとも 私が若手の頃には残念ながら小児歯科、一般歯科の
メンターには出会いましたが、
メンターには出会いましたが、
矯正歯科のメンターに出会うことはできませんでした。
小児歯科３年勉強した後は一般の大人の治療の勉強にシフトしていました。
その後分院長を経て、小児歯科を経験した経緯から、
子供を診ることはやはり多く。
むし歯で困っている子よりも、歯並びが気になる子の方が圧倒的に多くなってきているのを実感します
自分なら抜歯して矯正はしたくないという思い。
すべて永久歯が生えかわるまでに
なにか絶対できることがあるはずだと。
すべて永久歯が生えかわるまでに
なにか絶対できることがあるはずだと。
再び自分が思う理想的な１期治療を目指し勉強してきました。
（所属している混合歯列期の矯正治療。
機能的矯正治療研究会）
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（所属している混合歯列期の矯正治療。
機能的矯正治療研究会）
ようやく最近学んできたことが形になったと感じてます。
同じような志をもって壁にあたっている
歯科医師の方の力になりたいと思っています。
当医院で勉強しませんか？
勤務医募集します！（常勤、非常勤問いません）
35歳くらいまでのヤル気のある歯科医師の方！
良い歯科治療を目指し共に学んでいきませんか！
（長期勤務のかた優遇します。）
見学随時可能です。
連絡はメールinfo@chulip-dc.com
電話086-241-2525 どちらでも可能です。
ご連絡お待ちしております。(^^)
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ちゅうりっぷ歯科勤務医募集します（常勤、非常勤問いません）②
○一般歯科も勉強して、矯正も勉強して開業していきたい先生
○床矯正治療に限界を感じている先生、
○矯正勉強したいけどオープンバイト、Ⅲ級は怖いなと感じている先生。
○矯正の勉強の際アレルギーの出やすい
（セファロ分析、ワイヤーベンディング、技工、ブラケットなど）
１期治療から学ぶことでそれらは解決されます。
私はこの方法で解決されました。
①小児歯科から学ぶことで不正咬合の原因から学ぶことができます。
また、不正咬合にならないようにすることからはじめることができます。
キーワード
母乳育児、糖質制限、アレルギー、口呼吸、
鼻呼吸、食育、姿勢、ＭＦＴ(舌、口唇）
所属しているODO研究会では
小児歯科から矯正歯科を学んだ1期治療のエキスパートや
1期治療の重要性を知った矯正歯科『2期治療』のエキスパート
がメンバーにそろっています。
②矯正治療に必要なセファロ分析、診断
マクナマラ分析を中心に、骨格的な診断を学べます。
簡易的な分析で大きな効果があります。
１期治療で治せること、治せないこと。
２期治療で治せること、治せないこと
がわかりやすくなります。
1期治療の8割は私はGPで十分対応可能と考えています。
もちろん難症例かどうか。自分の実力で治療可能かまたは矯正専門医の先生に依頼するか見分ける力は必要で。
そのためにはセファロ分析はやはり欠かせないと考えます。
ウインセフＶｅｒ、９を使って分析診断を学べます。非常にわかりやすいです。
③１期治療でのⅠ級、Ⅱ級（ⅡAにはＧＭＤⅡBにはBJA
）Ⅲ級（フェイシャルマスク）の治療方針、使用する装置が
わかりやすく確立されています。
さまざまな矯正装置を使いましたので、それぞれの利、欠点がわかります。
それぞれ系統だっての治療を学べます。
④バンドを使った装置（上顎は急速拡大装置、下顎はバイへリックス）
を使うことが多いです。
この数をこなすことで、矯正治療に欠かせないバンドを使う技術が
身に付きます。
⑤セクショナルブラケット２－２などから無理なく、ブラケット治療も学べます。ブラケットは接着材つきのブラケットを使用しており、
ワイヤー操作も慣れるまではゴムメタルを使うことでベンディング操作も非常に簡便になりました。
⑥インビザラインをつかったブラケットを使わない矯正治療を学べます。
私の理想はブラケットを使わない矯正治療。
１期治療からならそれは十分可能と考えます。
ちゅうりっぷ歯科院長略歴
また、私は小児歯科だけでなく、成人の治療も好きです。
小児から年配の方のデンチャーまでさまざまな症例を体験できます。
ＧＰに必要な技術（ＣＲ、エンド中心に、補綴修復、抜歯技術も。）
開業に必要な技術を身につけることができます。
成人の治療は１時間枠とっており、保険診療でも丁寧な治療を実践していただくことが可能で、腕を磨くことが出来ます。
修行だと思って頑張れる人歓迎です！
ちゅうりっぷ歯科のスペシャリテは小児矯正治療と自負しています。
共に一緒に学びませんか？
僕と同じように考えている先生の力になりたいと考えています。
などなど。見学随時可能です。
連絡はメールinfo@chulip-dc.com
電話086-241-2525 どちらでも可能です。
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萌出障害歯の咬合誘導
間違いなく小児期から行ったほうがいい1期矯正の一つが
萌出障害歯の咬合誘導であるのは文句のないところ。
萌出障害歯の咬合誘導であるのは文句のないところ。
- 萌出障害の咬合誘導―知っておきたい原因と治療法/医学情報社
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歯が生えてくるときに障害がある歯で最も多いのは
上顎前歯38.6％。（萌出障害歯の中で最も多い）
上顎前歯38.6％。（萌出障害歯の中で最も多い）
ボトルカリエスからの根尖病巣や
乳歯の外傷に起因するケース、
過剰歯が原因のこともよくみられる。
乳歯の外傷に起因するケース、
過剰歯が原因のこともよくみられる。
上顎前歯に関しては、乳歯が抜けてなかなか生えてこない時など
僕ら以上に親御さんが敏感。
僕ら以上に親御さんが敏感。
発見が遅れることは少なく感じる。
その次が上顎犬歯１５．４％。今回はこのお話。
一番最後に生えてくることもあり、明らかなスペース不足でも、
親御さんも分かりずらい。
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親御さんも分かりずらい。
このケースも一見問題なさそうにみえるが、乳犬歯が通常より一回り小さい。
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こんな感じで犬歯が生えてきました。
このケースはこの後ブラケットを付けて治す予定です
（注 右のラピッドのアームは４萌出阻害したのでカットしてあります）
こんな感じで犬歯が生えてきました。
このケースはこの後ブラケットを付けて治す予定です
（注 右のラピッドのアームは４萌出阻害したのでカットしてあります）
文献でもパノラマで犬歯が異常萌出しそうな位置でも
早めに抜歯すればかなりの確率で回避する。
まあ理想は9歳までに歯列拡大（骨を改善させる急速拡大が望ましい）して、
スペースを作ったうえで早めに乳歯D抜歯。4を生やしてC抜歯。
これが一番間違いが少ない。スペースを作ったうえで早めに乳歯D抜歯。4を生やしてC抜歯。
勤務医募集しています。
自分なら抜歯して矯正はしたくない。
すべて永久歯が生えかわるまでに
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考えている先生の力になりたいと考えています。
共に一緒に学びませんか？
見学随時可能です。
連絡はメールinfo@chulip-dc.com
電話086-241-2525 どちらでも可能です。
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居酒屋として初めてﾐｼｭﾗﾝで星を獲得した『ながほり』備忘録
居酒屋 ながほり 大阪
居酒屋として初めてﾐｼｭﾗﾝで星を獲得する
名を刻んだながほりに先日行ってきた。
名を刻んだながほりに先日行ってきた。
プロフェッショナルにも出た居酒屋を極める店主。
世界中から名だたる料理人や著名人が
訪れるそうだ。
訪れるそうだ。
それでも
だれもが使える気軽な居酒屋であること
にこだわる店主。
高給な食材だけではない。400円からの手ごろな
居酒屋メニューものまで。
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居酒屋メニューものまで。
僕たち一見さんにも分け隔てなく接してくれて。
人柄が顔からにじみ出てました。
人柄が顔からにじみ出てました。
子供のころから中学をでてすぐ料理人になり、
そのころ、日本料理店や割烹で働らく友人からこういわれた。
『たかが居酒屋やろ。』
悔しかったそうだ。
名のある師匠に学んだこともなければ、
専門的な学校に通ったこともない。
そこから懸命に努力したそうだ
。
愚直なまでにやり続けるそれがプロフェッショナルだと。
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。
愚直なまでにやり続けるそれがプロフェッショナルだと。
どれもめちゃくちゃおいしかった。
一期一会を料理に込めた想い。十分伝わりました。
予約はとりにくいですが、ぜひまた行きたいと思います。
ご馳走様でした。
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ちゅうりっぷ歯科ホームページリニューアル
リニューアルしたちゅうりっぷ歯科ホームページは
こちら
主な改正点は
〇TOPページ
〇小児矯正アイコン追加（歯並びは9歳までになおそう）
〇院長写真、経歴更新。
〇24時間予約システム
（注 電話での確認後予約が確定します。）
（注 休診日の時は次の診療日にこちらからご連絡いたします。
システムの都合上お返事が遅れることがあります。
お急ぎの方はお電話でお願いいたします。）
〇診療機器アイコン追加
（10月半ばに新しい機器、クラスB滅菌器、ミーレ自動洗浄消毒システム
を導入します。その時にアップします）
ぜひ、ご覧ください！
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上顎6の遠心移動に使うGMD
リニューアルしたちゅうりっぷ歯科ホームページは
こちらから
今回は若手歯科医師向けＢＬＯＧです。
Eの早期脱落（カリエス、6の近心方向による萌出など）により
5番の萌出スペースがないケースは比較的よく見られる。
大臼歯の遠心移動を傾斜でなく歯体移動させるには
この装置以外の方法では至難の業。
これがＧＭＤ
主に右6を遠心移動。左もすこし移動が必要。
頬側はこのように、ばねになっているので
ばねを縮めてこのようなフックを月に頬側、舌側1個ずついれて
活性化させていきます。
プライヤーでつまんで、ばねを遠心に押しこみながら入れます。
問題は使用時期。
4が生えてから。
しかも６を遠心に移動させるので
7が生えるまでにしなくてはいけない。
短い使用時期を逃さずに行えばメリットは非常に大きい装置です。
ちゅうりっぷ歯科のスペシャリテは小児矯正治療と自負しています。
共に一緒に学びませんか？
小児、矯正を武器に開業していきたい先生の力になりたいと考えています。
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ちゅうりっぷ歯科小児矯正シリーズ⑤（上顎小臼歯９０度ローテーション症例）
リニューアルしたちゅうりっぷ歯科ホームページ
は
こちらから
時々遭遇する上顎小臼歯のローテーション。
この症例では右上５
９０度回転して舌側位です。
このままおいておくと
６が近心傾斜による咬合崩壊。
歯周病、隣接面カリエス、も起こるでしょう。
成人症例でこのようなケースは、いっぱい見てきました。
今、治しておかないと。
治療経過は
●６バンド、５－５ブラケットワイヤーセット後、E抜歯。
●オープンコイルでスペース維持させた状態で、
５の舌側と４の舌側にリンガルボタンで回転させるようにスレッドで
●５の頬側と６のフックにもスレッド計２方向から。
でここまで来ました。
今は２本のワイヤーを入れて、５にも０１４NI-TIをいれてます。
次回から１本でいけるかな。
もう一息です。
↧
第2回機能的矯正治療研究会（ODO）特別講演会 岡山国際ホテル
H27年1月25日（日）第2回ODO講演会
申し込み書はこちらから
主要メンバーとして参加している
機能的矯正治療研究会（ODO）
第2回特別講演会をH27年1月25日に
岡山国際ホテルで行います。
今回の演者は
赤ちゃんから学ぶ会の石田房枝先生と、
元鹿児島大学矯正学教授の伊藤学而先生。
石田先生は
赤ちゃんの時からの全身的な発育支援が大切で、
出産直後の新生児の時から診ることの必要性、
妊娠中の赤ちゃんそして生れたばかりの赤ちゃんに
歯科医もかかわった赤ちゃんの子育て支援は
とても大切なのですが
まだあまり普及してはおりません。
そうした取り組みについて
お話しいただける予定です。
ぜひ妊婦さん、小さい赤ちゃんがいる
女性の方に聞いてほしい。
伊藤学而先生も
「矯正歯科」の分野に留まらず、
「口とからだの健康」、「
「歯科の次世代の育成」
をキーワードにしており、
小児歯科目線の発育支援と
矯正歯科目線の歯並び。
両者の考え方の違いにも
注目していただけたらおもしろいと思います。
場所は岡山国際ホテル。
会場周辺は昼食する場所がないので、
昼食のお弁当がついてくる事前申し込みを
お勧めします。
歯科医もかかわった赤ちゃんの子育て支援は
とても大切なのですが
まだあまり普及してはおりません。
そうした取り組みについて
お話しいただける予定です。
ぜひ妊婦さん、小さい赤ちゃんがいる
女性の方に聞いてほしい。
伊藤学而先生も
「矯正歯科」の分野に留まらず、
「口とからだの健康」、「
「歯科の次世代の育成」
をキーワードにしており、
小児歯科目線の発育支援と
矯正歯科目線の歯並び。
両者の考え方の違いにも
注目していただけたらおもしろいと思います。
場所は岡山国際ホテル。
会場周辺は昼食する場所がないので、
昼食のお弁当がついてくる事前申し込みを
お勧めします。
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MFTシンポジウム（Zickefoose,高橋 治、末哉子）
日本国際歯科大会午前中のMFTシンポジウムを
]聞いてきました。
よく噛むことはよい歯並びに影響しますが、
その食べ方に言及。
（くちゃくちゃ口唇を閉じないで食べる）
（前咬みして奥歯で食べれていない）
（姿勢が悪いと、飲み込み方にまで影響）
口唇、舌を使ってないと、この写真のように
口元が緩んで垂れ下がるイメージ。
動画も見せてもらったが発音もろれつが回ってない
子供の時はこれらでもかわいいが、
このままおとなになると・・・・
姿勢をよくし、咀嚼トレーニング、発音トレーニング、
嚥下（飲み込む）トレーニングで
なにより顔立ちが凛々しく。 姿勢がいいことで、
たたずまいも凛々しく。
ただいったん悪くなったものを
トレーニングするのは大変。
低年齢からこれらを意識する重要性を感じました。
そのキーワードがここにもあります。
H27年1月25日（日）第2回ODO講演会
申し込み書はこちらから
主要メンバーとして参加している
機能的矯正治療研究会（ODO）
第2回特別講演会をH27年1月25日に
岡山国際ホテルで行います。
ぜひみなさんご参加を。
会場周辺は昼食する場所がないので、
昼食のお弁当がついてくる事前申し込みを
お勧めします。
↧
↧
歯内療法専門医が語る最先端エンドの話
日本国際歯科大会午後はビッグネーム（月星、澤田）による講演を聞いた。
エンド治療に力を入れている一緒にいたO先生、D先生から
最近おすすめのNi－Tiファイルを教えてもらった。
日本では今年に出たプロテーパーネクスト。
プロテーパーは世界で最もユーザーが多く、
元々３世代目のNi－Tiファイルで
材質が新世代Mワイヤーで使用してみて破折しにくいとD先生。
臼歯抜髄など、X1（＃１７）→X2（＃２５）→X3（＃３０）３本で根充。
３６０度回転タイプなので通常のナカニシのエンドモーターで使用可能。
（エンドしないときはPMTCコントラとして使用できるので
導入コストも魅力。）
医療機器は日進月歩。常に情報入れていかないとおいて行かれます。
こちらでも情報収集を(^^)
H27年1月25日（日）第2回ODO講演会
申し込み書はこちらから
主要メンバーとして参加している
機能的矯正治療研究会（ODO）
第2回特別講演会をH27年1月25日に
岡山国際ホテルで行います。
ぜひみなさんご参加を。
会場周辺は昼食する場所がないので、
昼食のお弁当がついてくる事前申し込みを
お勧めします。
↧
日本小児矯正歯科研究会
日本小児矯正歯科研究会FACEBOOKページは
こちらから
私が主要メンバーとして所属している
日本小児矯正研究会が
FACEBOOKページを立ち上げました。
ぜひご覧ください。
ちゅうりっぷ歯科
年末年始の休診日のご案内
12月２８日（日）から1月4日（日）まで
休診日となります。
1月5日（月）より通常診療いたします。
↧
ちゅうりっぷ小児矯正シリーズ⑥１期治療終了例
最近終了した例から。
ちゅうりっぷ歯科での矯正を考える方へ
これらを見て、治療中のイメージがしやすくなればと思います。
下２－２生えてがたがた。このままでは
お母さんも心配。
９歳までに歯並びを治そう。
予想以上に歯が大きい。
矢印のように裏から生えてきました。
前歯部だけブラケットにて側切歯のコントロール
１期治療完了。期間１年弱でここまで改善
歯が大きい子が最近多いですね。
歯並びが悪い子が目立つ要因
の一つかなと思います。
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矯正用口腔内写真撮影の医院研修を行いました
先日午前中を休診にして矯正用口腔内写真撮影の医院研修を行いました。
医療技術の向上を目指すためには、資料の精度が必要なのを痛感します。
上手な先生はみんなまちがいなく写真がきれい。
その逆は見たことがないくらい。
みんな見違えるようにうまくなりました。
また症例報告でお見せしたいと思います
↧
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シエナA
- 久々に岡山グルメブログ。
- イタリアンのお気に入りのお店。
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子供もお気に入りのお店。今日はおなか減って待ちきれないようです(^_^.)。
鉄板のチーズとトマトのサラダ
鉄板のクワトロフォルマッジ。子供のお気に入り。
あとは適当に気分で今日はソーセージ。ビールに合います。
シエナA
岡山県岡山市北区丸の内２-9-12
シンフォニーホールから徒歩4分
- 【ランチ】12:00～14:00（LO13:30）
【ディナー】17:30～22:30（LO21:30）
定休日：木曜日
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痴唐人
無性にこの店に行きたくなるときがある。
それはなぜか。
ビールがこの通りギンギンに冷えて出してくれるから。
もちろん料理もおいしい。
鉄板は
一口餃子ゆず胡椒で
くしはお好みで。なんでもおいしい。
店名 痴唐人 住所 岡山県岡山市今3-9-18 電話 086-243-7788
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小児矯正研究会症例検討会
先日、日本小児矯正研究会の定例会で症例報告をおこないました。
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目つぶってますが・・(^_^;)
私の症例はよくある、右上５のE晩期残存に対する口蓋側転位を
一般開業医でも行えるようシンプルな方法で改善させた症例報告です。
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一般開業医でも行えるようシンプルな方法で改善させた症例報告です。
リンガルボタンを図のようにつけて、スレッドで回転させるような力を加え、
ある程度リべリングできた段階でオーバーレイ。
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期間約1年。
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症例報告するために資料をまとめると非常に勉強になります。
いろんな意見をいただきました。次に生かしていきたいと思います。
症例報告するために資料をまとめると非常に勉強になります。
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